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难事办好,试点先行:关于推进全国社区“一老一小”优养驿站建设的建议

中国房地产网

2021-11-18 19:22

“一老一小”牵动着亿万家庭,必须打好养老托幼这一仗。

“一老一小”牵动着亿万家庭,必须打好养老托幼这一仗。


人民政协报社

中国房地产报社联合调研小组

习近平总书记对老龄工作作出重要指示,指出各级党委和政府要高度重视并切实做好老龄工作,贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略,把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程,加大制度创新、政策供给、财政投入力度,健全完善老龄工作体系,强化基层力量配备,加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系,为应对老龄化国家战略实施指出了方向。

李克强总理作出重要批示:要聚焦广大老年人在民生问题上的“急难愁盼”,深化相关改革,健全老龄工作政策、制度和工作机制,推动老龄事业和产业高质量发展,不断提升广大老年人的获得感、幸福感、安全感。

中共中央政治局常委、国务院副总理韩正指出:要深入学习领会习近平总书记关于老龄工作的重要讲话和指示批示精神,从全局和战略高度,深刻认识做好老龄工作的重要性、紧迫性,全面落实老龄工作重点任务。

中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰指出:将积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程,构建“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务模式,推进老年友好型社会建设。

为了进一步推动解决全国“一老一小”群体所面临的“老有所养、幼有所育”的社会性难题,将难事办好,把好事办实,我们通过10个月调查研究发现:养老中最难啃的骨头,是一人失能,全家失衡。中青年一代的日常工作受到极大地影响,他们具体的急难盼,影响每一天生活。如何用机制帮助他们克服困难,如何把功在当代、利在千秋的事业办好?

中共中央政治局常委、全国政协主席汪洋就推进“十四五”规划落实,借助信息技术手段,会同地方政协开展联动协商是深入贯彻落实习近平总书记关于加强和改进人民政协工作的重要思想的实际行动,是十三届全国政协丰富协商形式的积极探索,要把准联动协商功能定位,不断丰富协商实践,努力提高协商效能,更好地服务“十四五”时期经济社会高质量发展,给我们打开了以政府为主导,社会、市场互为互动的解困系列思索。

目前,推动中国优养驿站试点先行工作已占据天时地利人和的大优势。由人民政协报、中国房地产报携手全国百个城市、百家地方党媒、百强房企、百强物业、知名医疗及康养机构等联合发起“中国优养驿站统筹建设推进调研”,旨在推动媒体与政协委员在建言资政、凝聚共识中的联动作用,推动探索理论实践创新与制度创新,推动全国涉足“一老一小”服务行业的实体驿站建设落地,为中青年解忧排难,推进国内“一老一小”服务业及相关产业的共同发展,探索新的消费热点,扩大社会就业面,既能解中青年之忧,又能促进刚需服务经济的实现,构建国内大循环。因此,将优养驿站建设的自选项调整为公共投入的基础项是重中之重的大事。

现将关于推进全国社区“一老一小”优养驿站建设工作的调研情况及解决存在问题的五个重要建议汇报如下:

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一、政策好,需强力推进,专班落实。全国社区“一老一小”优养驿站建设:各部委政策支持方向日渐明确,但是落实办好此事需要市级专班综合协调才能真正实现

“一老一小”,国家之顾。目前,中国正将“一老一小”上升到重要战略层面,全力推进政策落地与方案建设。

2020年底,国务院印发了《关于促进养老托育服务健康发展的意见》(国办发52号),提出了23条政策举措;2021年3月,《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》正式发布,对“一老一小”问题指明了时间表和路线图。

住建部等13部委于2020年8月印发的《关于开展城市居住社区建设补短板行动的意见》也指出,“以居民步行5-10分钟到达幼儿园、老年服务站等社区基本公共服务设施为原则”“合理确定居住社区规模,原则上单个居住社区以0.5万-1.2万人口规模为宜”;与意见同步公布的《完整居住社区建设标准》中则明确规定,基本公共服务设施应包括一个幼儿园、一个托儿所和一个老年人服务站。

2021年7月1日,习近平总书记提出要积极行动,把安民、为民、便民的实事做好,让民生事业更放心、更安心。中央政治局常委、全国政协主席汪洋于7月26日在北京全国政协组织召开“积极应对人口老龄化,促进人口均衡发展”有关问题的专项政治协商,并作了重要讲话。

2021年9月,为贯彻落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》(中发〔2021〕30号),推动实施积极应对人口老龄化国家战略,落实一对夫妻可以生育三个子女政策和配套支持措施,国家发展改革委下达2021年中央预算内投资70亿元,支持养老和托育服务体系建设。

可以看出,党和国家是在用心用情用力解决好群众“急难愁盼”问题的。目前,在推进“一老一小”建设方面,已有多个城市开展工作。如近期广西提出了实施促进养老托育服务健康发展三年行动(2021-2023年),目前广西养老托育服务工作已取得初步成效,养老托幼服务体系初步形成。

同样在近期,沈阳市发布《关于印发2021年沈阳市促进养老托育服务健康发展工作方案的通知》,将完善养老托育服务体系、扩大养老托育服务供给、打造融合开放的发展环境、完善依法高效的监管服务。

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二、现状:社区老龄服务体制机制不健全,影响全民的幸福感

“短期看政策、中期看经济、长期看人口”,人口结构的变化将从诸多维度影响社会的稳定和经济的长远发展。

前不久,贝壳研究院发布《2021社区居家养老现状与未来趋势报告》,该报告聚焦于中国老年人口居住状况,通过对老年人抽样调查,从养老居住负担、老年人居住现状、需求与痛点等方面刻画老年人居住情况,深度解析了老年人居住社区的硬件配套需求。

1.超六成老年人“独立居住”,社区康复设施有待完善

“独居”成为老年人常态,越来越多老年人开始从被动独居走向主动独居,家庭结构一再趋于小型化与核心化。65.5%的老年人独立居住(一个人居住或与配偶同住),与子女同住比例逐渐下降,即使在80岁及以上高龄群体中,独立居住占比仍高达48%。

80岁及以上老年人中约15%现居房屋房龄达到40年。在老年人看来,老房子虽有不便,但相较搬家所需成本和面临新环境风险挑战,他们更愿意惯性依赖;长久的生活习惯与周围邻里的密切关系也是一大原因。

值得关注的是,居住楼房的老年人中,56.86%的老年人表示没有无障碍通道;在既无电梯也无障碍通道的老年人中,近半数需步行超过25级台阶才能到家。

绝大多数老年人病后康复居家照顾,极大地影响中青年工作精力,一人失能,全家失衡,影响家庭的正常生活。

2.社区配套需求突出,配套资源空间分布不均

由于身体机能老化、活动能力与活动范围受限,老年人对于社区内部和周边环境、设施配套需求更加突出,其中户外锻炼、坐着聊天和买菜购物是老年人日常在社区的高频活动。

在“分钟城”系列专题之老年社区的调研中显示,老年人出行频率并不低,户外活动占比最高,老年人对社区医疗服务项目的需求强烈,包括健康监测、送医拿药、家庭医生等。

具体而言,不同年龄段群体经常从事的日常活动略有不同,相应对社区及周边配套设施的需求亦有差异。60-69岁、70-79岁低龄老年人更偏好散步或户外锻炼、打牌下棋、遛狗遛鸟等活动,相比之下对运动健身场地的需求度高于80岁及以上的高龄老年人;高龄老年人因身体机能弱化严重,更倾向于坐着聊天,康复、心理治疗、疏导。

3.居家养老仍是首选,社区老龄服务成为刚需,活力老人是优质资源

人口老龄化持续加深背景下,老年人养老居住问题备受关注。自2010年以来,中国推行“以居家养老为依托,机构养老为支撑”的养老政策,逐步形成了以上海“9073”模式、北京“9064”模式为代表的养老居住格局,即90%的老年人居家养老、6%-7%的老年人依托社区养老、3%-4%的老年人入住养老机构。60-75岁活力老人资源的组织开发利用是件大事。

居家养老仍是中国老年人首选。报告显示,44.5%老年人倾向住在普通居民小区,他们能够从社区参与中获得最大化养老需求和心理满足。而高龄老年人对专业养老服务的需求更高,他们更需要专业化的服务与照料,在80岁及以上高龄群体中33.2%倾向于住在专业养老公寓。

近年来,老年人对社区老龄服务项目需求较大,紧急呼叫、走失定位、陪同出行、居家特护服务占比最高。然而,当前社区老龄服务体制不健全,各项服务项目配置与老年人的实际需求并不匹配。其中57%的老年人表示社区没有提供走失定位的服务,55.1%的老年人表示社区没有提供陪同出行、居家特护的服务。老年人对社区医疗服务需求也较为强烈,健康监测、病后居家康复是老年群体最希望配置的社区医疗服务项目,其次是送医拿药和家庭医生。

根据预测,2025年65岁及以上老年人数量将突破2.1亿,到2050年65岁及以上老年人有望达到3.8亿。报告认为,积极应对人口老龄化,营造良好的老年友好居住氛围,需要构建覆盖住宅、室外环境、社区配套三个层面的软性、硬性环境建设。第一,围绕“增量开发、存量改造”建设舒适安全的老年居住空间;第二,完善设施配套,公共财政投入建造驿站,建立标准化、系统化的体系成为必须做好的规定工作,打造老年友好社区生活圈;第三,以需求为导向,完善社区支持、健康服务等软性配套。

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三、好事难办的综合因素

调查与思考:社区“一老一小”优养驿站建设迫在眉睫

为了更清晰地了解全国社区“一老一小”群体对于优养驿站建设和服务方面的需求,更好地助推这一事业的发展,从2021年1月开始,人民政协报、中国房地产报联合发起了“中国优养驿站建设及服务需求的全国样本调查”,旨在为中国优养驿站的统筹建设提供更科学、更严谨的市场参考依据。

截止到11月8日,首批样本已全部完成问卷回收。首轮调查覆盖了北京市、天津市、广东省、河南省、辽宁省、安徽省、湖南省、江西省、福建省、甘肃省、湖北省、重庆市、江苏省、宁夏回族自治区共14个省(自治区、直辖市)下辖的24个城市的41个符合5000人以上老旧小区改造条件的大型社区,被调查对象共计164423个家庭。

1.90%的老人在社区,90%以上的婴幼儿在社区,因此,社区有优养驿站是刚需。

从调查结果来看,目前优养驿站是社区名副其实的“短板工程”。24个小区中仅有1个小区设有优养驿站且能够提供部分老年人日间照料的服务;完全没有规划的小区数量为10个;7个小区为健康老人设置了活动中心,但无老人日间照料服务;更有甚者,有5个小区虽然规划建设时已经预留了优养驿站的物业用房,但却被另作他用。

同时,调查结果显示:根据目前小区物业用房的实际情况,22%的小区可以将原有的其他物业用房改建为优养驿站,9%的小区希望在原有老年人活动中心的基础上进行扩建;而69%的小区则需要新建优养驿站。

江苏张家港永联村把全村700多名活力及半失能老人进行集中养老,对“一小”问题采取帮扶,受到了社会的高度关注,形成了独特的“一小一老”优养帮扶模式。

被调查的家庭中青年与老人对于建设优养驿站的需求十分迫切。调查结果显示,所有被调查家庭都愿意付费接受优养驿站的各项服务,且每月可支付的费用平均超过1500元。由此可见,在家庭层面上,解决一人失能全家失衡,一个婴儿的照料牵动全家,已成为全社会机制需要的必须有的硬性配套,优养驿站的建设已经迫在眉睫。

据了解,2021年4月,北京市公布了2021年首批老旧小区的改造名单以及改造内容,优养驿站被列入“六治七补三规范”中“菜单式”改造内容的自选项。但面对社区供给和居民需求的严重矛盾,我们是否应该完全定位,将这个自选项调整为公共财务投入的基础项。只有这样,才能真正为老旧小区补上“一老一小服务”的短板,才能真正为亿万家庭解决后顾之忧。

2.优养驿站到底应该如何建?

对于优养驿站需要承载哪些内容,是本次样板调查的重要一项。结果显示,91.3%的被调查者希望能够提供养生保健服务、健康检查咨询;69.6%的家庭希望驿站能为老人提供康复护理;78.3%的老人希望能够提供心理疏导和陪伴服务;95.7%的老人希望驿站能够开辟家电维修、定期义剪的服务内容;91.3%的老人需要文化体育娱乐配套;47.8%的老人希望驿站能够定期举办老年人权益保护的法律咨询服务,比如设立遗嘱等;78.3%的老人希望驿站能够有专人负责水电气物业费待缴和超市的代买代购服务。

要提供这么多的服务内容,就决定了优养驿站的物业空间不能太小。在《关于开展城市居住社区建设补短板行动的意见》中明确指出,具备条件的小区可以建设一个不小于350平方米的养老驿站(老年日间照料中心),一个婴儿托管幼儿园。这是一个基础数值,那么优养驿站应该建多大?调查结果显示,被调查样本小区中,30%选择基础数值即建设350平方米的优养驿站,17%的小区希望建设650平方米左右的专项物业,53%的小区建议优养驿站的面积扩容到1200平方米以上。

优养驿站究竟该建多大?对此,调查中60.9%的小区均给出了比例建议:按照小区整体建筑面积千分之三到千分之五,建设优养驿站。这一比例是参照了小区物业用房的国家规定,从科学性上说也更能满足住户老年人及婴幼儿的实际需求。

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3.难事可以办好:优养驿站应该统筹规划与设计。

此次调查问卷的结果显示,社区内老年人没有享受社区养护服务的原因,56.5%的被调查者表示是因为社区没有提供这样的服务。之所以没有这项服务,社区相关负责人表示:“其实,很多小区没有设立养老驿站,主要是因为没有专业的运营公司,也没有标准化的运营模式和服务内容,不会做、不敢做。”

目前,我国的社区优养驿站或类似此类产业部分是当地政府补贴,企业运营,但根据之前的市场调查,除了上海、江浙等经济发达的城市外,包括北京在内的大多数企业都处在运营持平甚至亏损的状态。之前在北京首开寸草养老机构实地调研时,该机构负责人曾表示:“缺乏统一标准,规模化不够和房租太高”是造成这一结果的主要原因。

针对这样的局面,人民政协报、中国房地产报倡议在全国建立起“权威的优养驿站统筹集团”。全国性央企牵头地方国企及市场化公司共同组建。对此,所有被调查小区的开发企业和物业公司也都给出了“希望未来的优养驿站能全国一盘棋,统筹运营”的需求和建议。统筹的内容,包括品牌、平台和管理,希望能够建立统一的标准模版,为老人提供有保障和持续性的优质服务。

社区优养驿站,蕴含着中国传统的关爱文化,被公认为既是一项公益事业,但同时也是一个看得见未来的蓝海产业。通过此次样本调查,我们引发的思考,希望能成为助推中国的“一老一小”产业发展,解决亿万家庭真实需求的数据引擎。

4.在全国各大中城市开辟1-2个试点,优养驿站建设规划很有旗帜示范作用。

《关于开展城市居住社区建设补短板行动的建议》的“优养驿站”试点小区,获得相关政策支持及专项资金支持:①国家财政配置 ②省财政配置 ③市财政配置④也可社会市场化运作完成基建与运营。相关调研事项反馈如下:

在列入的所有社区中,能否将老人日间照料与托儿照料融合,实行可分又可独立的综合体建筑,是优养驿站建设规划的需求重点。

“一老一小”驿站的统一名称为中国优养驿站(XX)区域站。我们已委托三家公司完成旗下各小区建筑面积由600至2200平方米优养驿站的图纸设计工作。要求力争符合民族特色、小区特色的外立面造型,具有智能化、科技化、适老化、适幼化的特点,以促进加快推动国家13部委优养驿站“试点小区”在社区试点落地工作,可供有关部门参考。

问卷显示,各小区居民步行5分钟到达小区的托儿所、老年服务站是最佳交通范围。按照小区实际,细化完善社区基本公共服务设施建设,以600至2200平方米的建筑面积,可通过改扩、新建、统筹利用公共用房、闲置锅炉房、社区原配套用房改建、扩建等,按照基层党组织领导下的多方参与治理要求,推动政府组织、业主参与、企业服务的社区管理机制。鼓励引入专业化物业服务机构,试行建立中国优养驿站统筹管理探索机构,探索合伙、合作新机制;卫生服务可与就近医院联合。14个省区市的调查问卷显示,98%以上的居民对建设“一老一小优养驿站”迫切性都给予了肯定回答。

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四、全国社区“一老一小”优养驿站建设工作的进展与规划

8月31日,国务院新闻办公室举行的“努力实现全体人民住有所居”新闻发布会上,住建部副部长黄艳指出,城镇老旧小区工作中“一老一小”是重大社会民生问题,需要完善的公共服务支撑,也是老旧小区改造工作的发力点。9月,国家发展改革委下达2021年中央预算内投资70亿元,支持养老和托育服务基建费用。

推动中国“一老一小”优养驿站试点先行的工作已经占据了天时地利人和的巨大优势。

五、关于全国社区“一老一小”优养驿站建设的5点建议

1.国家有政策,市级党委重视是关键。

组建市级专班指挥协调是必须的组织保障。第一年抓试点引路,将自选项列入各级财政投入的基础项,市级城市1-2个进行试验,形成模板。建议将0-3岁托育管理工作向上海市学习,纳入教育管理体系。扩大长护险试点,可开辟失能险试点纳入全员职工干部试验。目前,北京、上海、广西都形成了详细的规划。

2.中国优养事业、产业的新消费热点的预测。

2021年至2025年,国家投资8000亿元,启动全国老旧小区改造,对老年人日间照料中心与托儿所的设施完善提出了明确要求。如何用好千亿资金,拉动万亿资金的新消费蓝海,就要借势、顺势而为。因此,百城万站的改、扩、新建成了重中之重。两报从大局出发,组织调研报道,助推各地住建委积极参加百城试点,深入了解各地优养驿站的现状,制定专注优养,促进政策联动,形成新产业服务闭环,促和顺中国美满,通过智慧化、智能化、精细化的管理和标准化、专业化、人性化的全过程服务,实现代忙碌儿女尽责,为党和政府分忧,同时解放中青年的生产力,是让三方共赢,产业投资人获益的重大使命。

3.方法细致、事业推动与市场模式。

以开放的心态,广纳各行各业的优势资源及排头兵。百城万站采取政府、企业、市场联动,形成全国一盘好棋。收集的刚需数据是根基,树立优养驿站最优品牌是关键,做好系列标准决定工作品质的细节,开展全方位联动,组织志同道合的团队决定成功的未来。

如在三年内建成了百城万站,数据平台化运作的实现就有了保障,平台运营以物联网为基础,实行优养产业化、金融产品思维服务细化、资产证券化、管理专业化。重视联营,重视双赢。

4.巨大优势的试点先行,百城党媒、中央媒体助力,媒体督导的全方位联动。

现在全社会都十分重视每个家庭存在的“一老一小”的困难,百家城市的党媒发起的优养驿站建设的公益设计活动,已形成巨大的社会发动优势。

5.推进开展第一批“一老一小”优养驿站建设试点工作。

为了因地制宜探索相适应的工作机制、实施模式、支持政策、技术方法和管理制度,形成可复制、可推广的经验做法,引导各地互学互鉴,科学有序实施优养驿站建设,在全国各地推荐基础上,经遴选,我们建议在北京、江苏、广东、河南等14个省24个市开展第一批“一老一小”优养驿站建设试点工作。

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重点开展工作如下:

●探索中国“一老一小”优养驿站建设统筹谋划机制。加强工作统筹,建立健全政府统筹、条块协作、部门联动、分层落实的工作机制。

●探索中国“一老一小”优养驿站建设可持续模式。探索建立政府引导、市场运作、公众参与的可持续实施模式。

●探索中国“一老一小”优养驿站建设配套制度政策。创新土地、规划、建设、产业、财税、金融等相关配套政策。

工作要求如下:

●编制实施方案。各省市成立“一老一小”优养驿站建设工作专班,要组织本地区试点城市(区)编制实施方案,明确试点目标、试点内容、重点项目、实施时序和保障措施。

●强化组织领导。各试点省市要高度重视,加强组织领导,成立工作专班,严格“一老一小”优养驿站建设工作要求,切实落实试点实施方案,扎实推进试点工作,确保试点取得成效。

●总结推广经验。各试点省市要及时研究解决试点工作中的难点问题,认真梳理总结好经验、好做法、好案例,每季度报送试点工作情况。人民政协报、中国房地产报将搭建试点工作宣传平台,推动试点城市之间的交流,及时向全国推广试点经验。

建议第一批中国“一老一小”优养驿站建设试点省(直辖市、自治区)名单(14个省[直辖市、自治区]),及41个企业及小区自愿参与优养驿站试点(详见附件2):


六、全国社区“一老一小”优养驿站建设的相关附件

附件1:《社区“一老一小”优养驿站设计方案》;

附件2:知名房企物业“养老驿站+托幼”一体化调研及积极参加试点反馈表。(附件内容可联系索取)

人民政协报社 中国房地产报社

2021年11月18日


编辑:刘亚

中房报新闻,未经授权不得转载   

标签:一老一小 社区养老
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